Teun Schröder
28 december 2021, 13:26

Plastische chirurgie en chemie: wat spuiten we allemaal naar binnen?

Lippen, billen, borsten, biceps, heupen. We willen ze groter, ronder, minder, voller of strakker. Over de hele wereld wordt plastische chirurgie populairder. Alleen al in Nederland worden jaarlijks rond de 400.000 cosmetische ingrepen gedaan. Hierbij wordt de mens geholpen door een flink aantal chemische stoffen. Maar welke eigenlijk?

Philippe spitalier Bo I5l Z6w1 Q unsplash Vooralsnog lijkt geen ander materiaal zijn werk beter te doen dan siliconen. Al is er de laatste jaren ook kritiek | Credits: Unsplash

Allereerst een stukje geschiedenis. Want plastische chirurgie is al zo oud als de weg naar Rome. Pak ‘m beet 150 jaar na de stichting van de stad, tekenden Indische heelmeesters technieken op waarin ze uitlegden hoe je door middel van een ‘voorhoofd-flap’ een neuscorrectie kon uitvoeren. En ook in China werden 2.000 jaar geleden al mensen behandeld met hazenlippen.

Oorlogen

Maar plastische chirurgie nam pas echt een vlucht na de gewelddadige oorlogen in de 19e en 20e eeuw. Door landmijnen, granaten en semiautomatische wapens stonden artsen voor medische uitdagingen die de wereld nog nooit had gezien. Met de opkomst van verdovingsmiddelen – waardoor langere operaties mogelijk werden – floreerde de techniek.

Flash forward naar 2018. Het is het eerste jaar dat Nederland cijfers bijhoudt over cosmetische ingrepen. In dat jaar werden ongeveer 250.000 botoxbehandelingen uitgevoerd. Bij ongeveer 140.000 ingrepen werden injectables gebruikt, ofwel fillers. Maar wat zit er eigenlijk in die opvulmaterialen? Leg de rode loper maar uit voor de chemie.

Eiwitrijke botox

Sinds een aantal jaren neemt de populariteit van zogenaamde botoxfeesten toe. Onder het genot van een bubbeltje en een stuk chocola laat men een lip opspuiten, een kraaienpoot wegwerken of een frons als sneeuw voor de zon verdwijnen. Botox is een eiwit dat ook in het lichaam voorkomt. De essentiële eigenschap: het vermindert tijdelijk de beweging van spieren. Botox wordt al decennia gebruikt in de medische wereld, maar de ‘party-toepassing’ werd per toeval ontdekt. Toen een arts een vrouw behandelde met ooglid- spasmen kwamen de gunstige effecten op rimpels aan de oppervlakte. Rimpels ontstaan namelijk door het veelvuldig aanspannen van gezichtsspieren. Botox zorgt dat de spieren ontspannen en rimpels minder diep worden.

Voor het vullen van lippen wordt veelal hyaluronzuur gebruikt, een suiker die van nature in het lichaam voor komt. Het stofje wordt gebruikt in huidverzorgingsproducten omdat het molecuul tot duizend keer zijn eigen gewicht aan water kan vasthouden. Het middel houdt vocht vast en laat het vervolgens geleidelijk los. Ook smeerbaar in een dagcrème wordt het gebruikt om kleine rimpels weg te werken.

Siliconen

De beroemde opvuller voor protheses zijn natuurlijk siliconen. Naar schatting heeft één op de dertig vrouwen in Nederland protheses, waarvan driekwart uit esthetische overwegingen. Siliconen is een rubberachtig, hittebestendig en onbreekbaar materiaal. Het wordt gebruikt voor fopspenen, bakvormen en soorten lijm en kit. Siliconen wordt gemaakt van zuurstof en silicium. Silicium, of kiezel, is een semi-metaal, want de eigenschappen zitten tussen metalen en niet-metalen in. De mens krijg silicium binnen via etenswaren waarna het onze haren, nagels en tanden versterkt.

Maar voor sommigen is dat niet genoeg. Want wie grotere borsten, billen of biceps wil, heeft soms wel 500 gram per implantaat aan siliconen nodig. Het chemische proces achter siliconen is vergelijkbaar met dat van glas. De twee materialen lijken ook best op elkaar. Silicium, in de vorm van woestijnzand, wordt zodanig verhit dat er een vloeibare substantie ontstaat. Vervolgens zorgen zo’n veertig chemische additieven ervoor dat de massa stroperig blijft. Stop deze pasta in een eveneens van siliconen gemaakte huid en tadáá, het borstimplantaat is klaar voor gebruik.

Zoutwatervulling

De laatste tijd is er veel te doen om siliconen implantaten. Ze zouden kunnen lekken waardoor siliconendeeltjes in het lichaam verspreid raken en voor allerlei klachten zorgen, zoals ontstekingen, vermoeidheid en dehydratatie. De verschillende risico’s worden nog steeds onderzocht. In het verleden zijn verschillende alternatieven voor siliconen getest, maar vooralsnog lijkt er geen geschikter materiaal met dezelfde esthetische eigenschappen.

Toch bieden klinieken ook andere chemische verbindingen aan. Wat dacht je van het zakje met zout-watervulling? De zak zelf is in dit geval nog steeds een siliconenprothese. Deze wordt in het lichaam ingebracht en daarna via een slangetje gevuld met een oplossing van zout water. Dit zou een veiliger alternatief zijn dan siliconenvulling, al schijnt het af te doen aan de gewenste vorm. Een andere vulling is hydrogel, een vloeistof op basis van een combinatie van zo’n 99,5 procent zoutwater en klein deel polymeren.

Vet en sojaolie

Wie dicht bij lichaamseigen stoffen wil blijven, kan ook kiezen voor lippofilling: een opvulling van je eigen vet. Dit wordt ergens in het lichaam geoogst, waarna het gezuiverd wordt en elders in het lichaam geïnjecteerd kan worden. Gaat je eigen vet jou als veganist een stap te ver, dan kon je tot een aantal jaar geleden ook kiezen voor sojaolie. Echter kun je de soja als lichaamsopvulling nu beter laten staan. Deze implantaten bleken gevaarlijk te zijn.

De wonderen van de chemische industrie helpen de mens dus een handje met het verwezenlijken van een schoonheidsideaal. De aandachtige lezer heeft ongetwijfeld gemerkt dat één type chemische verbinding schittert in afwezigheid. Op de hydrogel na, valt het eigenlijk best wel mee met onze met plastic gevulde sterren. Je denkt nu wel twee keer na voordat je weer roept dat iemand ‘van plastic is’.

Schrijf je in voor onze Newsbreak: iedere dag rond 12 uur het laatste nieuws

Wil jij iedere middag rond 12 uur het laatste nieuws over duurzaamheid ontvangen? Dat kan! Schrijf je hier in voor onze Newsbreak.

Hoe word je een B Corp? Marlies van Wijhe vertelt: "Het helpt je om steeds beter te worden"

Van Wijhe was al jarenlang stichtingsbestuurder van Nudge, een stichting voor duurzame initiatieven opgezet door voormalig CEO Jan van Betten van de Duitse tak van Reed Elsevier. Ze zat in de auto toen ze door hem werd gebeld. “Jij moet B Corp worden, dat is echt wat voor jullie.” Van Wijhe moest nog lachen. “Ik heb geen flauw idee, Jan!” Hij legde uit dat hij het ook net had gedaan met de stichting, en dat het met duurzaamheid te maken had. Het had wel wat voeten in aarde, gaf hij toe. Je moest een aantal punten behalen, die op alle vlakken breed in de organisatie gemeten worden, niet alleen op je product, maar ook op bijvoorbeeld je HR-beleid. Van Betten zei tegen Van Wijhe: “Dat is echt wat voor jou, jij haalt dat met twee vingers in je neus!” Als iets werkt bij Van Wijhe, is dat ze ergens op wordt uitgedaagd, vooral als het met duurzaamheid te maken heeft. Ze vroeg informatie op en besloot de B Corp quickscan te doen. “Ik werd nieuwsgierig hoe ver we zouden komen.” De voorbereiding B Corp is een titel die bedrijven wereldwijd mogen gebruiken, als ze tenminste gecertificeerd worden door non-profit moederorganisatie B Lab in Amerika. Met de B Corp certificering kan een bedrijf laten zien dat het duurzaam te werk gaat op alle facetten van zijn bedrijfsvoering. Van Wijhe: “Ik was bekend met de Dow Jones Sustainability Index, waar de grote corporates in zitten, maar B Corp kende ik niet.” De vierde directeur van familiebedrijf Van Wijhe wilde met B Corp beter laten zien hoe duurzaam haar bedrijf was. Ze stroopte letterlijk en figuurlijk haar mouwen op, en dat was nodig ook. Het bleek namelijk niet gemakkelijk alle informatie op papier te krijgen. “We werkten al best duurzaam met kleinere initiatieven binnen het bedrijf, door bijvoorbeeld afval te scheiden, spoelwater her te gebruiken en fietskoeriers in te zetten. En we hadden een Greenteam opgericht. Maar hoe tonen we precies aan hoeveel we doen? Je moet het op een andere manier rapporteren dan je gewend bent en dat was best complex.” Gedurende het traject dacht Van Wijhe wel twee keer, ik stop ermee. Maar gelukkig kreeg ze hulp aangeboden. “Een adviesbedrijf dat destijds samen met B-lab werkte heeft ons door ons dieptepunt heen geloodst.”Het Assessment Als alle vragen zijn beantwoord en de noodzakelijke informatie op papier staat, kun je je aanmelden als kandidaat en mag je, als je minimaal 80 punten scoort, opgaan voor het assessment. Van Wijhe weet het nog als de dag van gisteren. “Uit alle informatie die je hebt ingeleverd neemt B Lab steekproeven om te meten hoe je het doet. Dan mag je per punt aantonen of het klopt wat je hebt opgeschreven.” Het was spannend en moeilijk, en vooral heel veel werk. Maar ze hield ook vertrouwen. “Koninklijke Van Wijhe Verf bestaat al 105 jaar en werkt als familiebedrijf altijd al duurzaam, want wij denken aan de lange termijn voor de volgende generaties.” Niet alleen dat, het bedrijf heeft onder leiding van Van Wijhe grote stappen gemaakt door bijvoorbeeld de verfemmers te maken van gerecycled plastic, voor de fijnproevers bekend als Post Consumer Recyclaat (PCR). Gelukkig bleek alle moeite niet voor niets: Koninklijke Van Wijhe Verf kreeg in 2016 als eerste chemische bedrijf (want dat is een verffabrikant) wereldwijd de titel B Corp. De benoeming Van Wijhe was blij, maar besefte ook dat in die tijd nog bijna niemand wist wat een B Corp inhield. Dat is het nadeel als je ergens in voorop loopt. Zie daar een nieuwe uitdaging. “Aan ons dus om het wereldkundig maken.” Maar de interne wereld meekrijgen was ook nog een stap: het gros van haar management team vond het niet belangrijk. Van Wijhe moet er nog om lachen. “Ze zeiden, wat moeten we er mee? We hebben het al druk genoeg.”Zelf was ze er juist trots op, omdat het de bevestiging gaf dat het bedrijf op de goede weg was. “Je kan wel al tien jaar zeggen, we werken duurzaam, maar zeker weten dat het klopt, is heel fijn.” Ze heeft daarom doorgezet, dan maar niet breed gedragen. “Dat is het leuke aan een eigen bedrijf. Dan kun je toch beslissingen nemen als je erin gelooft.” Gelukkig maar, want ze staat er niet meer alleen in. Inmiddels bevindt Van Wijhe zich in het goede B Corp gezelschap met bedrijven als Dopper, Tony’s Chocolonely, Danone, Chloe, Triodos, Patagonia, WeTransfer en Auping.Het behouden Eenmaal het certificaat binnen, is het niet zo dat je achterover kunt leunen. “We moeten elke keer weer hard werken om het certificaat opnieuw te behalen”, zegt Van Wijhe. “Na drie jaar moet je op voor een nieuwe certificering, waarvan de criteria steeds strenger worden.” Inmiddels heeft Van Wijhe wel een groepje medewerkers die zich enthousiast vastbijt in de het werk om de titel te mogen behouden. Met succes. “We mochten ons in 2018 wederom B Corp noemen en daar hadden we dan ook weer hard voor gewerkt.” Dit keer kreeg ze alleen een extra opdracht: ze moest de statuten nog aanpassen, een voorwaarde voor de verlenging. B lab wil dat B Corps het maatschappelijk belang statutair vastleggen, wat inhoudt dat het belang van aandeelhouders niet boven dat van andere stakeholders valt. Van Wijhe wilde dat niet doen. Statuten zijn van haar familie, daar komt niemand aan. “Uiteindelijk heb ik zelfs geskyped met de Amerikaanse oprichter van B Lab, Bart Houlahan, die uitlegde waarom het zo belangrijk was om duurzaamheid ook in de staturen vast te leggen. Na een uur was ik overtuigd. Toen ook de familie erachter stond, ben ik naar de notaris gegaan.” Van Wijhe mocht zich wederom B Corp noemen. En op het moment dat dit artikel geschreven wordt, is het bedrijf bezig weer bezig met de stappen om het predicaat te behouden. Van Wijhe: “We hopen dat het weer lukt. Inmiddels is het nu omarmd binnen het bedrijf.” Wat in ieder geval een grote winst is volgens Van Wijhe: “B Corp schrijft je niet voor wat je moet doen, maar op basis van de uitkomst laat het zien waar je verbeterslagen kunt maken. Of het veranderingen voor de lange termijn zijn, of juist quick wins, je weet hoe je voor jouw bedrijf de duurzame verandering in gang kunt zetten.” Ze glimlacht. “Dat vind ik precies het leuke. Je doet het voor jezelf. Het helpt je om steeds beter te worden en bewuster te zijn waar je mee bezig bent.” Nu nog kijken wanneer andere grote corporates uit de chemiesector zich B Corp mogen noemen.Schrijf je in voor onze Newsbreak: iedere dag rond 12 uur het laatste nieuws Wil jij iedere middag rond 12 uur het laatste nieuws over duurzaamheid ontvangen? Dat kan! Schrijf je hier in voor onze Newsbreak.